Widerrufsformular

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(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
An
HS Media GmbH
Serdar Kaya
Schäferstrasse 1
45897 Gelsenkirchen
Telefon: 0209 35984777
Fax: 0209 35984772
Email: info@hsmedia.de
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
……………..
…………….
Bestellt am: ……... (*) / erhalten am: ……... (*)
Name des/der Verbraucher(s): …………….………………………………………………………………………..
Anschrift des/der Verbraucher(s): …………..……………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
Unterschrift des/der Verbraucher(s): …………………………………………………. (nur bei Mitteilung auf Papier)
Datum: ……………………………….
(*) Unzutreffendes streichen.

Muster-Widerrufsformular: PDF-Version

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